尿结石的预防,是一个综合手段。任何类型的结石的预防,都必须大量喝水,保持适量的运动,避免含草酸高的食物,避免尿路感染刺激,如有尿路系统梗阻的话,尽量把病根去掉,不容易长尿路结石。黄云腾:尿结石的预防,其实是一个综合手段,如果首先我们需要对病人,进行一个代谢方面的评估来排除,它是不是有代谢方面的因素,比如说我们可以查他,血尿里面钙磷、草酸、尿酸等等这种情况,胱氨酸等等这种成分,我们可以查他血液里面甲状旁腺素,看看是不是有明显的,容易长尿结石的一些代谢行为因素。
文/Dailei
你肯定都想不到结石到底有多硬!
前几天泌尿外科见习,印象最深刻的是去治疗室看内镜碎石手术。病人全麻侧卧,从皮肤穿根“针”直接刺到肾脏,人为建立一个通道,然后把一根“棍”沿着这条通路伸进去,对着结石用这根“棍”发出的钬激光“哒哒哒哒哒…”一直把它敲碎然后吸出来。钬激光拼着老命地打打打,废了老大劲才把它敲碎。难怪输尿管结石疼得在地上打滚,这也太硬了。
但石头取出来可不算完事,对石头成分的分析至关重要,而这需要在大点的医院才能做。因为结石最大的问题就是易复发,所以一定要弄清楚这个结石是什么成分才好做到预防。
尿石症自古以来就有,我国古代医书《黄帝内经》和华佗的《中藏经》中均有记载,被称为“淋”、“石淋”和“砂淋”,表示经尿道排出砂石,其辩证施治方剂至今仍用于临床。
尿路结石的形成和生活习惯与饮食习惯有很大的关系。下图的纵坐标是城市的危险性,箭头向上代表该因素促进结石形成,箭头向下代表该因素抑制结石形成,箭头粗细则代表该因素促进或抑制作用的强弱。
图中显示出促进结石形成最重要的是 蛋白质和钠 ,抑制结石形成最重要的是 枸橼酸和水 。所以说, “多喝水,少吃肉和盐” 才是王道。
以增加尿量,稀释尿液中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积。亦有利于结石排出。除日间多饮水外,每夜加饮水1次,保持夜间尿液呈稀释状态,可以减少晶体形成。 成人24小时尿量在2000ml以上,这对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。
维持饮食营养的 综合平衡 ,强调避免其中某一种营养成分的过度摄入。根据成分、代谢状态等调节食物构成;
经常检查尿液PH,预防尿酸和胱氨酸结石时尿PH保持在6.5以上。此外,还应 限制钠盐、蛋白质的摄入量,增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素摄入 。
结石成分分析至关重要,因为只有知道了是什么结石才能针对性的对其进行预防。
结石治疗的发展就是整个外科学发展的一个缩影,从最初的切肾治疗结石到现在各种尿路无创取石(肾镜、输尿管镜等等)。医疗科技的发展迅速,治疗结石当然没有太多问题,但总来医院也不是事呀,所以一定要遵医嘱、按要求预防结石的产生与复发。
家中常备内外妇儿,才能不被市场上忽悠!上述资料参考于第九版外科学和2014年中国泌尿外科指南。感兴趣的话也可以去看看下面的医学专著,有点难哟!
尿道结石的预防措施:
1、改变尿石形成环境
根据分析,尿石以草酸钙为最多,约占 80%。有个别地区,尿酸盐结石也不少。这些结石多在酸性尿液环境中形成。磷酸钙结石(约占9%)则在碱性尿液环境中形成。所以,根据分析结石成分,确定其性质,从而有意识地改变尿液的酸碱环境,对于预防结石的形成及在治疗结石病中均有着重要意义。
2、注意营养和膳食
不要大吃大喝,限制超量营养。因为大吃大喝多为高蛋白、高糖和高脂肪饮食,这样会增加形成的危险性。平时应多吃些粗粮和素食。如果是结石患者,结石治愈以后,对于草酸盐结石患者,为了预防结石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏海产品红茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸钙结石的患者,少食含钙较多的食物,如牛乳等。
3、多饮水
养成饮水习惯。多饮水可增加尿量,稀释尿中的结晶,使其容易排出体外。同时,即使已形成的细小结石,也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出,最好每天饮水2500毫升以上,维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话,更应该注意先经软化后再饮用。最好饮用磁化水。
4、预防和治疗泌尿系统感染
泌尿系统感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染最易诱发结石,这些细菌能将尿素分解为氨,使尿变为碱性,因而尿酸盐易于沉淀而形成结石。同时细菌及其引起的脓块、坏死组织也可做为结石的核心而慢慢形成结石。
5、治疗引起尿路结石形成的某些原发病
如甲状旁腺功能亢进(如甲状膀腺腺瘤、腺癌或发生增生变化)会引起钙磷代谢异常而诱发磷酸钙结石。为此,患者应首先治疗甲状旁腺疾患。
尿道结石的治疗方法:
尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石,采用方法不同。
1.比如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或者用血管钳子经尿道口伸入将结石取出。
2.前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻向尿道远端推挤,勾取或钳出,取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不做尿道切开取石,以免尿道狭窄。
3.后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。
尿道结石病因:
1.原发性尿道结石
指开始就在尿道内生成的结石,尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。
2.继发性尿道结石
指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内,多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧,故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口处。
尿路结石很可怕,究竟有哪些预防的方法呢?
尿路结石的预防,从总体上讲,多饮水,饮食平衡,少吃高蛋白食品,少吃高嘌呤食品,少吃高草酸食品,对预防尿路结石较有效。如果要针对一个特定的个体进行针对性的预防,需要知道这个患者的结石成分,才能进行针对性的饮食调节,甚至需要一些药物调节,药物预防。
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尿结石的预防方法:首先要知道结石的成分。
1.草酸盐结石患者,未来预防复发,要避免吃草酸含量高的食物。比如菠菜、浓茶、咖啡、草莓等等。
2.尿酸盐结石的患者,应该注意少吃高尿酸的食物,比如动物内脏,海产品。
3.碳酸钙结石的患者要少吃含钙多的食物,比如牛奶等。
平时要注意多喝水,养成饮水的习惯,多喝水增加尿量,冲洗尿路,将结石排出体外。平时要预防泌尿系统感染,感染是结石形成的主要的局部因素,因此,一定要尽快治疗。还要治疗引起尿路结石形成的某些原发病,比如,甲状旁腺功能亢进。
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因为尿路结石的病因并没有研究的非常清楚,所以尿路结石的预防,目前并没有针对所有尿路结石病人都有效的手段或者方法。
但是从总体上讲,多饮水、饮食平衡、少吃高蛋白的食品、少吃高嘌呤的食品、少吃高草酸的食品,对预防尿路结石是有效的。如果要针对每一个个体,针对特定的个体进行针对性的预防,需要知道病人的结石成分,是含钙的结石,还是感染石,还是胱氨酸结石。
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只有知道具体成分之后,才能够进行针对性的饮食调节,甚至药物调节、药物预防。做体外冲击波碎石,或者手术的时候,尽量能够取得结石的标本,进行结石的成分分析,只有知道具体成分之后,才能够进行有针对性的预防的方式或者手段。
我相信大家都看到了这一条消息,尿结石是一种普遍的病症,我们应该如何避免?尿结石是泌尿外科比较常见的一种疾病,尿结石也就是我们所说的泌尿系统结石。造成泌尿系统结石的原因主要是由于尿液中结晶岩成分呈基础而形成结石,根据结石成分的不同可以分为含钙的结石,感染性结石,尿酸结石等等,临床上常见的肾结石,输尿管结石,膀胱结石等都会引起相应的临床症状。由于结石的存在还会诱发尿路感染等情况的发生,对于尿路结石要进行积极的碎石、取石治疗,并且要注意进行抗感染治疗。
一、怎么避免尿结石?
平时要多喝水,均衡饮食。避免尿路结石的一个很重要的方法,就是要多喝水、均衡饮食,有条件的人可以做一些结石的成分分析,知道这个结石成分的,针对对这个原因去处理。饮食调节。可以收集一些含钙饮食,例如牛奶,豆制品,酸奶等,他们对于结石的预防有一定好的好处,但是不宜饮食之外的补钙。要控制尿酸的摄入、控制高蛋白的摄入、控制盐的摄入,生活中多吃新鲜的水果和蔬菜。
二、尿结石是什么引起的?
尿结石的诱因,首先有可能是饮食不均衡诱发的。其次,有可能跟患者长期饮水量不足有关系,最后,还可能跟患者经常性憋尿有很大的关系,务必要改掉这个不良生活习惯。现实生活中,由于一些不良生活习惯的存在,往往就是诱发尿结石的主要病因,继而给患者的身体健康带来了很大的伤害,有可能会诱发肾萎缩。乃至是肾功能衰竭等等严重后果,务必要及早治疗。患者务必要纠正这些不良的生活习惯,唯有把这些诱因都纠正了,才可以有效避免尿结石复发。
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